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时间：2020-08-28 20:47:56 来源：雾女风情文摘 本文已影响 人 
名词解释
1.社区卫生服务：是以基层卫生机构为主体，全科医生为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，
以人的健康为中心，家挺为单位，社区为范围，需求为导向，
以妇女儿童老年人慢性病人残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题，
满足基本卫生服务需求为目的，融预防医疗保健康复健康教育计划生育技术服务等为一体的，
有效经济方便综合连续的基层卫生服务。
2.社区护理：是将公共卫生学与护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。
社区护理以健康为中心，以社区人群为服务对象，
以促进和维护社区内个人，家挺及人群的健康为主要目标。
3.全科医生签约制度:社区居民与全科医生建立契约关系，每位签约过的居民由其全科医生
提供健康管理，社区医疗和双向着转诊，家庭病床和远程健康监测管理，健康评估四大服务。
4.社区护理评估:作为区护理的第一步，是指有系统、有组织地收集社区健康相关资料，
并对资料进行整理和分析的过程，目的是明确社区健康问题及其影响因素。
5.挡风玻璃是调查:又称实地考察或周游社区调查法，是指护理人员通过感官主动收集社区资料，
了解社区居民生活状态、物理环境、住宅形态及结构、居民聚集场所、各种
服务机构的种类及位置、垃圾处理等情况。
6.社区护理诊断:指依据社区评估资料分析结果，推出社区现存的或潜在的健康问题及引起健康相关问题原因的一个过程。
7.社区妇女保健:是指以维护和促进妇女健康为目的，以防为主保健为中心，以基层为
重点防治结合，开展以生殖健康为核心的保健工作。
8.社区护理管理:运用管理学的相关知识、理论及技术，以提高社区护理质量和社区护理服务
效率为主要目的，对社区护理工作中的诸多要素（人员、技术、设备和信息等）
进行科学的计划、组织、领导、控制和协调，使社区护理工作能够有效的，有序地
进行，为社区健康服务对象提供最佳护理服务。
9.社区护理管理控制:管理者监督和规范组织行为，使其与组织计划、目标和预期的绩效标准相一致
的活动过程，是促使社区护理组织的活动按照计划规定及要求展开的过。
10.社区护理人力资源管理:是指管理部门以实现“健康为中心”的社区护理服务目标为核心，
实施社区护理人力与社区护理岗位相匹配，以不断满足公众对社区护理服务的需求，
提高社区人群的健康水平的管理活动过程。
11.法律:是由国家制定或认可的，由国家强制力保证实施的，反映有一切物质生活
条件决定的具有普遍约束力和严格程序的行为规范的总称。
12道德:是用以调整人与人、人与社会之间关系的心理意识、原则规范和行为活动的总和，
有一定的社会经济关系所决定，以善恶为评价标准，依靠社会舆论传统习俗和内心信念加以维系。
13健康管理：指对个体和群体的健康危险因素进行监测，分析和评估，提供健康咨询和指导，
对已知的健康危险因素进行适当干预的全过程。
15. 健康风险：指人的生命过程中，环境，社会等外部环境和人自身的内部因素威胁或损害健康的各种可能性。
16. 风险管理：是在对风险进行识别，量化，评价的基础上，运用风险管理策略或技术，对风险实施有效控制的管理过程。
17. 健康风险评估：是对个体或群体的健康状态和健康危险因素导致待定疾病和或死亡的频率以及潜在的健康损失程度的描述和估计。
18. 社区健康管理：是指在社区开展的健康管理，以居民健康档案和规范的健康体检为基础，以健康风险评估及健康促进指导为手段，
以多渠道的健康教育为辅助，以持续性多元化的诊疗服务为保障，以提高个体和群体的健康素质，节约医疗费用支出，
维护健康为目的，为社区居民提供有效的连贯的多方位的健康保健服务。
19.社区健康促进：是指通过健康教育和环境支持改变个体和群体行为，生活方式和社会影响，
降低本地区的发病率和死亡率，提高人民的生活质量和文明素质。
20.健康传播：是通过研究与应用传播策略来告知，影响以及激励公众，社区，
组织机构人士（政府、非政府组织、社会团体、私人机构）专业人员及领导，
促使相关个人及组织掌握健康知识与信息，转变态度，采纳有利于健康的行为并做出促进健康的决定。
21. 护理健康教育：主要由护士进行的，针对教育对象开导的具有护理特色的健康教育活动。
22. 护理健康教育程序：指一种有计划，有目标，有评价的系统教育活动。
23. 个人健康行为习惯：包括吸烟，饮酒，饮食，体育锻炼几个方面。
24. 社区健康教育监测：是指有计划地对社区人群和社会环境连贯性的观察、客观地收集资料，
切实掌握人群卫生知识、卫生习惯、卫生行为和生活水平的现状和变化情况，
探讨开展健康教育的有效方法和效果，并对上述客观指标进行综合分析与评估总结。
25. POMR：即以问题为导向的病历记录，是全科医疗中对个人健康问题所采用的一种记录方式。
26. 家系图：是以绘图的方式来描述家庭结构、家庭成员疾病间的遗传联系、家庭关系及家庭重要事件等，
它使医生快速地掌握大量信息.评判家庭成员的健康状况，
家庭生活周期、家庭功能以及在家庭资源等资料的最好工具。
简答题
1.社区卫生服务有哪些特点？
以健康为中心以人群为对象，以家庭为单位，提供综合服务等
2.开展社区服务有哪些意义？
社区卫生服务是实现“人人享有卫生保健”的重要基础；体现“医乃仁术”的医德医风
是适应市场经济，大力发展健康产业的重要举措；国际卫生服务的大趋势；精神文明建设的重要组成；实现医学模式转变的最佳途径；优化卫生资
源配置的可靠保证。
3.简述社区护理的内容?
1.提供社区健康护理
2.提供个人家庭护理
3.提供社区保障服务
4.开展社区健康教育
5.开展计划免疫与预防接种
6.定期健康检查
7.实施社区慢
性病等病人的管理8.提供社区急危重病人的转诊服务9.提供社区临终护理服务10.参与社区卫生监督管理工作。
4.简述社区老年人保健的目的?增强老年人自我照顾能力，延缓恶化和衰老，提高生活质量，支持临终病人并保持其舒适及尊严。
5.简述实施社区护理计划的注意事项?掌握必要的知识与技能，分工与授权，发现、处理阻碍因素，提供良好的实施环境。
6.简述社区慢性病管理职责?承担35岁以上患者首次测血压工作。承担辖区慢性病高风险人群，发现、登记、指导和管理工作。承担明确诊断的高
血压，糖尿病等慢性病患者的建档，定期干预指导和随访管理。承担辖区居民慢性病及其所致并发症和残疾的康复工作，提供康复指导，随访治疗
护理等服务。开展辖区健康促进工作，开设健康课堂组织健康日宣传活动。建立居民档案，并根据其主要健康问题和服务问题提供情况填写相应记
录。承担国家辖区慢性病监测任务，有条件的地区开展死亡登记和死因调查，恶性肿瘤发病登记，新发脑卒中和心肌梗死病例报告等。与上级医院
建立双向转诊机制。城市社区卫生服务中心和农村乡镇卫生院承担对社区卫生服务站和村卫生室慢病防控的指导和管理。
7.简述学校卫生保健的工作内容?一般健康教育，性教育指导，卫生服务，环境卫生，控制不良环境因素，心理咨询，举办家长学校，营养与饮食。
8.实施职业卫生服务的原则?保护和预防的原则，适应原则，促进健康原则，治疗与康复原则，全面的初级卫生保健原则。
9.简述社区护理管理的特点?区域性，规划性，综合性协作性。
10.简述社区护理管理的内容?社区护理行政组织内容，社区护理业务管理，社区护理教育管理，社区护理人才管理，社区护理信息管理。
11.简述社区护理管理的职能?社区护理管理计划职能，社区护理管理组织管理职能，社区护理管理控制职能，社区护理人力资源管理职能。
12.简述法律的作用?指引作用，强制作用，评价作用，预测作用，教育作用。
13。简述社区护理伦理原则?尊重原则，慎独原则，协作原则，重点原则。
14.简述健康普查和健康教育的护理伦理规范?你人为本，科学指导，公平公正，争取支持。
15. 简述发展社区健康管理的意义?大力发展社区健康管理，对于落实运防为主，防治结合的社区卫生工作方针，优化社区卫生服务机构，为社区居民提供综合性、全方位，科学的健康保障服务，减轻社会和个人的医疗卫生负担，建立和和谐的医患关系都具有深远的重要意义。
16.请述健康管理的四大特点?你控制健康危险因素为核心，以提供健康咨询和指导为内容，以科学利用健康资源为宗旨，以标准化、系统化、信息化的管理服务为具体实施方法。
18．健康管理特点
以控制健康危险因素为核心，以提供健康咨询和指导为内容，以科学利用健康资源为宗旨，以标准化、系统化、信息化的管理服务为具体实施方法19．健康管理师的职业工作能力要求。
有5大项，健康监测。健康风险评估和分析，健康指导，健康危险因素干预，指导与培训与研究
20．健康管理师工作的具体内容
9个方面，采集和管理健康信息，制订与实施监测方案，评估健康和疾病危险性，开展健康咨询与指导，制定健康促进计划，实施健康维护，进行健康教育和推广，研究与开发健康管理技术，评估健康管理技术应用的成效等
21．健康风险的特点。
人身的伤害性，健康的基本性，原因的复杂性，社会的扩展性
22．风险管理的基本步骤
风险识别，风险评估，风险管理方式选择，实施风险管理决策，监控和评价风险管理效果
23．健康风险评估的特点
评估对象是人的健康状态，评估结果是预测未来发生特定疾病和｜或死亡的几率，评估内容是潜在的对健康影响的危险因素，评估指标是量化评估24．健康风险评估的作用
有助于认识健康危险因素，有助于消除不健康的行为方式，有助于制定健康管理方案，有助于健康的分类管理，有助于评价健康管理的效果，有助于健康保险的成本预测
25．健康管理的基本步骤
健康相关信息收集，健康风险评估，健康干预与后续服务
26．健康管理服务流程
健康管理体检，健康评估，健康管理咨询，健康管理后续服务，专项的健康管理
27．健康相关信息收集的原则
目的性原则，系统性和完整性原则，及时性原则，可靠性原则，经济性原则
28．促进健康行为具有的特点
A个体的行为表现有自己的鲜明的个性，又能根据整体环境随时调整自身行为B行为表现有益于自己，他人和全社会C行为表现为恒定的规律D行为本身具有外显性，但它与内心的心理情绪是一致的，没有冲突或表里不一的表现E行为强度有理性控制，无明显冲动表现，且该强度是对健康有利的
29．在社区居民中开展的健康教育内容经常有哪些
公共卫生道德的教育，生活卫生知识的教育，常见疾病防治知识的教育。家庭急救知识的教育，居室环境卫生知识的教育，心理卫生知识的教育
30．护理健康教育实施方法
实施计划前准备，实施的时间安排，教育方法的选择
31．个体健康教育计划的组成
教育诊断，教育目标，教育内容，教育方法，对计划的评价
32．护理健康教育计划评价的种类
形成评价。过程评价。效应评价。结果评价
33．家庭教育的基本内容
家庭环境卫生教育：包括住宅庭院和居室内部的环境
生活方式教育，包括饮食行为知识教育、起居生活习惯教育、休闲、娱乐方式教育、健身运动教育
疾病防治知识教育
心理健康知识教育
生殖与性教育
意外伤害教育
34．健康问题SOAP
S代表病人主观资料：主观资料是由病人或其就医时的陪伴者提供的主诉、症状、病人的主观感觉、疾病史、家族史和社会生活史
O代表客观资料：医生在诊疗过程中所观察到的病人的资料。包括体检所见，实验室检查结果，心理行为测量结果以及医生观察到的病人的态度、行为
A代表对健康问题评估：是问题描述中的最重要的一部分，完整的评估包括诊断，鉴别，问题的轻重程度及预后
P：代表对问题的处理计划：处理计划是针对问题而提出的，计划内容一般包括诊断计划、治疗计划、对病人的各项健康指导等
35．居民健康档案的基本要求
资料的完整性。资料的科学性。资料的真实性。资料的连续性。资料的可用性。
社区护理导论综合题
1.根据社区卫生服务的特点和工作要求，请你描述作为一名社区护理人员的形象？
（1）具有高尚的敬业精神和健康身心（2）良好的护士品质和服务态度（3）丰富的知识、技能和经验（4）敏锐的观察力及护理评估能力（5）人际沟通和进行健康教育的技巧（6）具有较强适应能力
2.请联系社区实际，陈述社区护理诊断，制定社区护理目标？
对社区地理环境人群特征，社会环境进行评估收集的资料进行整理与分析。依据社区护理，针对原则陈述社区护理诊断。在社区护理评估及诊断的基础上，制定社区护理长期、中期和短期的目标。
3.论述社区护士的法律责任?
社区护士应参予社区诊断工作，负责辖区内部人群信息的收集整理和统计分析。参与社区人群的健康教育与咨询，行为干预和筛选，建立健康档案，高危人群监测和规范管理工作。参与社区传染病预防和控制工作。参与社区儿童计划免疫工作，参与社区康复精神卫生慢性病，防治和管理工作。承担诊断明确的居家病人的访视和护理工作，承担就诊病人的护理工作。为临终病人提供临终关怀护理。参与计划生育技术服务的宣传教育和咨询。
4.一位年轻的未婚妇女子宫出血过多而就诊，试问此时如果你是这位护士，你会怎么做并说出你的理由？病人对护士是不信任的，如何做才能取得病人对自己的信任？
让病人主动向医生说出实情。
面对不信任的患者，沟通时应争取信任，尊重及健康权，注意保护病人的隐私，坚决不伤害原则。
5举例说明如何对高血压病人进行健康管理?
对高血压病人健康管理师了解病人的年龄，性别，身高，体重，腰围，动态血压等一般情况收集病人的既往史，家族史，烟酒时身体状况，饮食营养以及血脂血糖检查等基本资料。针对病人的主要健康危险因素开展，包括合理膳食，适量运动，戒烟戒酒心理平衡外部环境等生活方式的指导。每人两个月，或根据需要评估，生活方式指导后的实际效果，适当调整或修正对高血压病人生活方式的指导内容。
6.王先生65岁，退休在家，患肺癌两年，作为社区护士，您准备怎样对他进行健康教育？
根据健康信念模式，分析，患者处于自觉严重程度状态，已经对肺癌产生了恐惧，感到疾病的威胁包括知觉到易感性和知觉到严重性阶段，就可能产生健康干预。因此可采用人际传播的途径，由社区护士对该患者讲授肺癌相关知识和防治方法，指导患者如何在家做好自我，处理和戒烟，提供图文并简单易懂的传播材料，如画册挂图作为人际传播的辅助材料，帮助患者了解肺癌及吸烟的危害，组织提供戒烟和抗癌的相关活动，帮助患者增强或发展其社会网络，支持社会支持，提高患者的知识信念和技能。
7.作为社区护士，你该如何通过健康教育方法帮助社区人群，提高高血压的自我管理能力？
首先对该社区人群进行健康教育，诊断包括社会诊断，流行病学诊断行为和环境诊断教育和生态诊断管理与政策诊断，确定或推测与高血压有关的行为和行为影响因素以及健康教育资源可得的情况过程。制定健康教育计划，包括制定健康教育干预目标策略和措施优先项目和优先干预的行为因素计划目标健康教育干预框架干预活动内容方法和日程，干预活动组织网络与工作人员队伍。实施高血压的教育工作，包括实施制定时间表，控制实施质量控制实施组织机构，和实施工作人员经费等。对健康教育效果进行评价，包括评价的过程和结果。
8.该村民关于地方性氟中毒的知识态度行为如何？
当地村民普遍缺乏关于室内空气污染的知识，他们不知道地方性氟中毒，于是那个空气污染有关，不知道室内燃煤应通风以减少燃煤污染所致的氟中毒。也不知道是哪个用燃煤，考量实惠与由于燃煤污染而引起氟中毒的发生。家庭经济条件和当地生活方式的长期影响，是使用的，是内燃灶方法和房屋建造，不知道制冷燃煤污染而引起的地方性中毒的发生。
9.如何根据该人群特点选择传播途径，如何设计讯息材料内容表达形式？
该人群的特点是文化水平较低，经济条件较差，但接受健康教育和改造改炉的意愿较高，根据这特点，可传播如下策略，一培训乡村医生更新室内空气污染和地方性氟中毒的知识。学习和掌握健康教育的方法和技能，采用人际传播途径，有乡村医生对村民讲解，地方性氟中毒的危害及预防方法，指导如何正确使用炉灶和烘烤粮食。制作并发图片，简单易懂的传播材料，如果按例画图等作为人际传播的辅助材料。
10.二胎政策请问针对李女士的家庭生活周期及家庭面临的主要健康问题有哪些有哪些健康教育要点？
有学龄前儿童，家庭面临的主要健康问题，有儿童的身心发展问题和安全健康问题；健康教育要点:合理营养，促进健康生长，发展防御疾病，形成良好的习惯，防止意外。
有孕妇及和将出生的新生儿家庭面临的主要问题有经济压力，增加生活节奏，变化教养和，教育故幼儿，母亲产后的恢复；健康教育要点:母乳喂养，哺乳期健康指导，新生儿喂养，婴幼儿营养发育发预防接种预防窒息。
